פרויקט למען אזרחים ותיקים

התנדבות לקשר אישי עם אזרחים ותיקים חסרי עורף משפחתי:

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

שם פרטי (חובה) שדה חובה

שם משפחה (חובה) שדה חובה

טלפון נייד (חובה) שדה חובה

כתובתך המלאה: (חובה) שדה חובה

מספר ת"ז (חובה) שדה חובה

דובר רוסית

דובר רוסית (חובה) שדה חובה

כן לא

שלח/י