פרטי החברה היזמית

שם המתחם (חובה)

שם החברה היזמית (חובה)

ח.פ (חובה)

שם מלא של נציג החברה (חובה)

דוא"ל (חובה)

של נציג החברה

מספר טלפון (חובה)

של נציג החברה

פרטי מתחם התחדשות

מספר תכנית (חובה)

המלצה/החלטה להפקדת התכנית בוועדה המקומית להתכנון ובניה נהריה (חובה)

אישור בדבר קליטת התכנית במוסד התכנון המוסמך (עמידה בתנאי סף) (חובה)

הסכמה חתומה ע"י נציגות הדיירים או עו"ד דיירים, בבניין שבחצרו מבוקש להציב את השלט (חובה)

כתב הסמכה לנציגות דיירים/ עו"ד דיירים (חובה)

בהתאם לאישור שהתקבל

נסח טאבו עדכני (חובה)

הכתובת בה מבוקש להקים את השלט (חובה)

גוש וחלקה בה מבוקש להקים את השלט (חובה)

אורך השלט (חובה)

רוחב השלט (חובה)

נוסח השלט (חובה)

פרטים נוספים

צירוף הזמנת עבודה של הכנת השלט (כולל גרפיקה) (חובה)

צילום המקום מהמבוקש (חובה)

הדמיה לשלט (חובה)

פוליסת ביטוח צד שלישי (חובה)

אישור מהנדס על בטיחות ויציבות השלט (חובה)

*שילוט על גבי מתקן שגודלו מעל 1.2 מ"ר מחויב בהוצאת היתר בניה טרם הקמתו, כמתחייב החוק.

חתימה ואישור מגיש הבקשה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום