טופס מקוון בקשה לקבלת היתר להצבת שולחנות וכסאות

מהות הבקשה

בקשה לשולחנות וכסאות בקשה למתקן אחר

פרטי הבקשה:

שם מלא של בעל העסק (חובה)

ת.ז (חובה)

שם העסק (חובה)

מהות העסק (חובה)

כתובת מלאה של העסק (חובה)

טלפון בעסק

טלפון נייד (חובה)

דוא"ל (חובה)

סה"כ השטח המבוקש במ"ר (חובה)

מספר שולחנות- אם אין לרשום לא קיים (חובה)

מספר כסאות- אם אין לרשום לא קיים (חובה)

הערות

צרף תרשים (חובה)

צרף תמונה של השטח (חובה)

צרף תמונה

שם מלא של בעל העסק

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום